17p缺失在急性髓系白血。ˋML)中总体产生率约5%–10%,在继发性AML(由MDS/MPN转化)、医治有关AML(t-AML)及老年AML中可升至15%–30%,是最具侵袭性的遗传学异常之一。携带17p缺失的患者齐全缓解(CR)率低、缓解持续功夫短、复发率高、总生计期(OS)显著缩短,被归入极高危分层。
17p缺失(TP53缺失) 在初治慢性淋巴细胞白血。–LL)中产生率约3%–10%,复发/难治患者中可升至30%–50%;缺失细胞比例与亚克隆大幼均拥有独立预后价值,比例越高、亚克隆越大,预后越差,为主题高危标志物,提醒化疗耐药(尤其嘌呤类似物、烷化剂)、无进展生计与总生计显著缩短、疾病进展快,优先推荐BTK 抑造剂、BCL-2抑造剂等非化疗规划,通例免疫化疗疗效极差。
17p缺失(常伴随TP53突变/双等位基因失活)在骨髓增生异常综合征(MDS)中总体产生率约5%–10%,在高危MDS(IPSS-R极高危)、进展为AML的MDS及医治有关MDS(t-MDS)中显著升高,可达15%–30%。17p缺失是MDS独立极强不良预后成分,缺失克隆大幼/TP53等位基因频率直接决定预后,克隆越大、等位基因频率越高,预后越差,且提醒更快向AML转化、总体生计期显著缩短、对通例去甲基化药物医治反映差、复发风险高。
17p缺失是MM独立不良预后成分,与髓表病变高发、疾病侵袭性强、化疗耐药、生计期显著缩短亲昵有关;归并17p缺失的MM患者更易出现髓表加害,且整体生计更差,是提醒高危、领导强化医治与新型药物选择的关键标志物。
在儿童B-ALL中,17p缺失总体产生率较低,约2%–3%,在复发/难治患者中可升至10%–15%。钻研批注,17p缺失是儿童B-ALL独立、极强的不良预后成分,与诱导医治缓解率低、复发风险显著升高、无事务生计(EFS)和总生计(OS)显著缩短直接有关;在该钻研中被明确列为高危分层主题指标,提醒对通例化疗规划疗效差,需选取强化化疗、尽早异基因造血干细胞移植或新型靶向/免疫医治以改善预后。