NCCN指南建议低级别胶质瘤的高;颊咝栊蟹呕埔街。低危特点:1.少突或者混合少突星形细胞瘤;2.春秋<40岁;3.KPS≥70;4.肿瘤直径<6cm;5.很幼的或没有神经职能缺失;6. 1p/19q双缺失1DH1/2突变。高危特点(3个或3个以上危险成分):1.星形细胞瘤;2.春秋≥40岁;3.KPS<70;4.肿瘤直径≥6cm;5.肿瘤跨中线;6.术前有神经职能缺失或不是较幼水平的神经职能阻碍;7.1p/19q单缺失或没有;8.1DH1/2没有突变。
1p/19q共缺失在II级和III级少突胶质细胞瘤中产生率别离为80%-90%和50%-70%;间变性少突胶质细胞瘤中为50%-70%;少突星形细胞瘤中为30%-50%;间变性少突星形细胞瘤中为20%-30%。1p/19q共缺失与1p或19q单独缺失的临床意思分歧。2016年NCCN指出,1p/19q共缺失的间变少突胶质细胞瘤和间变少突星形细胞瘤不能单纯化疗。单缺失或无缺失的患者却仍可选择单纯化疗。在1p/19q共缺失患者中出现1p/19q多体,常伴有更短的无疾病进展生计期和总生计期,且与肿瘤分级无关。
1p/19q是否缺失与放射学是否出现假性进展有关。有钻研显示,1p/19q无缺失组假性进展率是缺失组的10倍。